Экономика здравоохранения: между общественным и индивидуальным
Health Economics: between Public and Individual
Авторы
Чубарова Татьяна Владимировна
д.э.н.
ORCID: 0000-0002-3985-0198
t_chubarova@mail.ru
- главный научный сотрудник, ФГБУН Институт экономики РАН (Москва)
Аннотация
Разворачивающийся ныне многоаспектный кризис крайне обострил проблему обеспечения ресурсов, необходимых для удовлетворения потребностей населения в охране здоровья. На этой основе происходит повышение интереса к экономическим методам и подходам в финансировании и организации системы здравоохранения. Это тем более важно в условиях снижения темпов экономического роста, когда возрастает конкуренция между различными сферами жизнедеятельности за общественные ресурсы. В новой ситуации экономика здравоохранения призвана найти пути эффективного и справедливого распределения ограниченных ресурсов, обеспечивая научную обоснованность политических и управленческих решений. В статье рассмотрены вопросы экономической теории применительно к системе здравоохранения. Выделены три основных направления исследований – понимание особенностей медицинской услуги; расширение сферы применения инвестиционного подхода; использование результатов поведенческой экономики в интересах обеспечения здоровья населения. Показаны их эволюция и современное состояние. Отмечается, что экономическая теория даже в рамках классической парадигмы предлагает различное понимание сущности экономических процессов в здравоохранении, и, соответственно, рассматриваются различные механизмы управления. Отмечены методологические проблемы, возникающие в процессе эмпирических исследований, прежде всего связанные с выбором измерителя результата функционирования системы здравоохранения. При этом важно определение сбалансированного соотношения роли индивида и общества в удовлетворении потребности в охране здоровья, патернализма и свободы выбора, взаимодействия государственного и других секторов экономики. Вместе с тем критический анализ представленных подходов показал необходимость при решении отраслевых проблем здравоохранения включения в исследования достижений других направлений экономической мысли.
Ключевые слова
Литература
- Гуманитарный сектор патерналистского государства (2023) / Ред. А. Я. Рубинштейн. – СПб.: Алетейя.
- Григорьева Н. С., Чубарова Т. В. (2020). Продвижение здоровья в контексте поведенческой экономики: гендерный аспект // Народонаселение. Т. 23. № 2. С. 112-124. DOI: 10.19181/population.2020.23.2.10
- Канева М. А., Унтура Г. А. (2021). О взаимосвязи между капиталом здоровья и экономическим ростом в регионах РФ (2013–2018 годы) // Мир экономики и управления. Т. 21. № 2. С. 30–48. DOI: 10.25205/2542-0429-2021-21-2-30-48
- Кислицына О.А., Чубарова Т.В. (2018). Современное государство в смешанной экономике благосостояния (на примере здравоохранения). – М.: Институт экономики РАН.
- Мельникова О.А., Мельников М. Ю. (2021). Вакцинация от СOVID-19: модели поведенческой экономики// Экономика. Информатика. Т.48. №3. С. 487-494. DOI: 10.52575/2687-0932-2021-48-3-487-494
- Рубинштейн А.Я. (2023). Эволюция государства и провал общества: теоретические заметки // Экономическая наука современной России. № 1. С. 33-47. DOI: 10.33293/1609-1442-2023-1(100)-33-47
- Формирование цифровой экономики в России: вызовы, перспективы, риски (2020) / Под ред. Е.Б. Ленчук. – СПб.: Алетейя.
- Человеческие качества и человеческое поведение в экономической теории: Сборник материалов II Октябрьской международной научной конференции по проблемам теоретической экономики (2020) / Ред. В.С. Автономов и А.Я. Рубинштейн. – М.: ИЭ РАН.
- Чубарова Т.В. (2008). Экономика здравоохранения. Теоретические аспекты. – М.: Институт экономики РАН. (Препринт).
- Чубарова Т. В. (2025а). Образование и здоровье в контексте взаимовлияния: современные подходы и проблемы // Журнал Новой экономической ассоциации. Т. 68. №3. С. 320–327. DOI: 10.31737/22212264_2025_3_320-327 EDN: XDWCKB
- Чубарова Т. В. (2025 б). Финансиализация здравоохранения: перспективное решение или новая проблема? // Журнал Новой экономической ассоциации. Т. 69. №4. С. 286–293. DOI: 10.31737/22212264_2025_4_286-293 EDN: QHAIAE.
- Acemoglu D., Johnson S. (2007). Disease and development: The effect of life expectancy on economic growth // Journal of Political Economy. Vol. 115. No. 6. Pp.925–985. DOI: 10.1086/529000
- Arrow K.J. (1963). Uncertainty and the welfare economics of medical care // American Economic Review. Vol. 53. No. 5. Pp. 941–73.
- Avci H.C., Çalişkan Z. (2024). The effect of health on economic growth: A production function approach for Turkey // Panoeconomicus. Vol. 71. No. 3. Pp. 373–93.
- Becker G. S., Philipson T. J., Soares R. R. (2005). The quantity and quality of life and the evolution of world inequality // American Economic Review. Vol. 95. No.1. Pp. 277–291. DOI:10.1257/0002828053828563
- Bedir S. (2016). Healthcare expenditure and economic growth in developing countries // Advances in Economics and Business.Vol.4. No.2. Pp.76–86. DOI: 10.13189/aeb.
- Bloom D. E., Canning D., Fink G. (2014). Disease and development revisited // Journal of Political Economy. Vol. 122. No. 6. Pp. 1355–1366. DOI: 10.1086/677189
- Сannon M. F. (2022). Market Concentration in Health Care Government Is the Problem, Not the Solution // CATO Briefing paper. No. 139.
- Carminati L. (2020). Behavioral Economics and Human Decision Making: Instances from the Health Care System // Health Policy. Vol. 124. Is. 6. Pp. 659-664.
- Chakroun M. (2024). Health and economic growth: new evidence from a panel threshold model // Cogent Economics & Finance. Vol. 12. Is. 1. DOI: 10.1080/23322039.2024.2331010
- Ginn W. (2025). Healthcare expenditures and economic growth: evidence via panel local projections // European Journal of Health Economics. Vol. 26. Pp. 877–892. DOI: 10.1007/s10198-024-01750-7
- Grossman M. (1972). On the concept of health capital and the demand for health// Journal of Political Economy. Vol. 80. No.2. Pp. 223–55. DOI:10.1086/259880
- Grossman M. (2004). The demand for health, 30 years later: a very personal retrospective and prospective reflection// Journal of Health Economics. Vol. 23. No.4. Pp.629–36. DOI: 10.1016/j.jhealeco.2004.04.001
- Grossman M. (2016). A theory of the allocation of time’ turns fifty: its impact on the field of health economics// Health Economics. Vol. 25. Is. 1. Pp. 3–7. DOI: 10.1002/hec.3265
- Jakovljevic M.M, Ogura S. (2016). Health Economics at the Crossroads of Centuries - From the Past to the Future // Frontiers in Public Health. Jun 9/ Vol. 115. No. 4. DOI: 10.3389/fpubh.2016.00115.
- Musgrave R.A. (1959). The Theory of Public Finance: A Study in Public Economy. – N.-Y; L.: McGraw-Hill
- Mushkin S.J. (1958). Toward a definition of health economics // Public Health Reports. Vol. 73. Is. 9. Pp. 785-793 DOI:10.2307/4590242
- Mushkin S.J. (1962). Health as an investment // Journal of Political Economy. Vol. 70. Is. 5. Pp.129–157. DOI:10.1086/258730
- Quinn K. (2026). The Exceptional Nature of Health Care as an Economic Good// Journal of General Internal Medicine. Vol. 40. Pp. 3621–3626. DOI:10.1007/s11606-025-09736-8
- Rebelo L.P. (2007). The Origins and the Evolution of Health Economics: a discipline by itself? Led by economists, practitioners or politics? // Working Papers de Economia (Economics Working Papers) 16, Católica Porto Business School / Universidade Católica Portuguesa.
- Rice T. (2013). The behavioral economics of health and health care // Annual Review of Public Health. Vol. 34. Pp.431-47. DOI: 10.1146/annurev-publhealth-031912-114353.
- Ridhwan M. M., Nijkamp P., Ismail A., Irsyad L (2022). The effect of health on economic growth: A meta-regression analysis // Empirical Economics. Vol. 63. Is. 6. Pp. 3211–3251. DOI:10.1007/s00181-022-02226-4
- Samuelson P. A. (1954). The Pure Theory of Public Expenditure // The Review of Economics and Statistics. Vol. 36. No.4. Pp. 387–389.
- Schultz T. W. (1960). Capital formation by education // Journal of Political Economy. Vol. 68. No.6. Pp. 571 – 583. DOI:10.1086/258393
- Schultz T. W. (1961). Investment in human capital // The American Economic Review. Vol. 51. No.1. Pp. 1-17.
- Wheatley M.C. (2024). Enhancing Public Health Strategies: The Role of Behavioral Economics in Health Interventions and Policy // Premier Journal of Public Health: 1; 100009. DOI: 10.70389/PJPH.100009
© Чубарова Татьяна Владимировна, 2026
© ФГБУН Институт экономики Российской академии наук «Вопросы теоретической экономики», 2026
Для цитирования
Чубарова Татьяна Владимировна. Экономика здравоохранения: между общественным и индивидуальным // Вопросы теоретической экономики. 2026. № 4 (33). С. 52-66. DOI: 10.52342/2587-7666VTE_2026_4_52_66.